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新生儿颅内出血

标签: 新生儿 健康 新生儿颅内出血
新生儿颅内出血是新生宝宝常见的严重疾病,这是一种常见的脑损伤,是宝宝出生时的产伤和缺氧造成的。对于家有新生儿的新爸新妈们一定要注意了,当宝宝出现一些疑似新生儿颅内出血症状时一定不能马虎,要立即就医。下面就一起来看看新生儿颅内出血的原因、症状以及护理措施。
新生儿颅内出血

新生儿颅内出血是怎么回事

导致新生儿颅内出血的原因主要有以下几点: 1、产伤。因为产妇骨盆较为狭窄,从而会出现头盆不称、胎头过大、产道过小等问题,使得新生儿在出生时头部受到挤压,或是受到一些助产手段的影响,使得宝宝的颅内血管发生撕裂,进而导致颅内出血。 2、缺氧缺血。因缺氧缺血而导致的新生儿颅内出血多发生在早产儿身上,胎龄越小,发生率越高。多是脐带绕颈、胎盘早剥等缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,进而导致的血管壁通透性增加,使得血液外溢,出血量不会很大但是出血范围比较广。 3、其他。颅内先天性血管畸形,或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表达减少,都有可能引起颅内出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板减少等会引起颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当、吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也会在在一定程度上促使颅内出血的发生。

新生儿颅内出血的症状

新生儿颅内出血时需要引起重视的,那么如何判断新生儿是否有颅内出血呢?一般情况下医生的检查是可以发现了,新妈妈也可以根据下面这些症状来了解自家宝宝是否有颅内出血的情况,以便于及时获得诊治方案。 1、早期常见症状有:颅内压增高,如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,容易受刺激,过度兴奋,烦躁,惊厥等;眼部会出现眼球上转动困难;肌张力早期增高等。 2、随着病情发展,会出现意识障碍,对外界的感知迟缓,可表现为淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失。会伴随有面色苍白或青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或是对光反射消失和散大;呼吸上节律由增快到缓慢,不规则或呼吸暂停等。 3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸。

新生儿颅内出血严重吗

新生儿颅内出血的严重程度与出血部位以及出血量有关,下面我们做简单分析: 1、硬膜下出血。这种情况出血量会很大,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化十分明显,严重时呼吸停止并死亡。亚急性者,在出生24小时后出现症状,主要是惊厥,部分患儿会出现偏瘫、眼斜等。更有患儿在新生儿期不明显,在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作,发育迟缓和贫血等。 2、小脑幕上出血。先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现。病情进一步发展,可出现抑制状态,可出现意识障碍,呼吸不规则,阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止,肌张力低下。 3、蛛网膜下腔出血。这种情况多见于早产儿,常有窒息史,可为原发,也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。少量出血者无症状,或仅有易激惹,肌张力低下,常在1周内恢复。出血量多者症状比较明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。 4、脑实质出血。多见于早产儿,如出血部位在脑干,则早期可发生瞳孔变化,呼吸不规则和心动过缓等,前囟张力可不高,主要后遗症为脑瘫,癫痫和精神发育迟缓。由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室,向外依次为躯干,上肢,面部神经的传导束,因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化形成囊肿,如囊肿与脑室相通则称为脑穿通性囊肿。 ...

新生儿颅内出血的护理措施

合理的护理措施对改善新生儿颅内出血有着很大的作用,加上医生的治疗方案,是有利于患儿尽快恢复健康的,爸爸妈妈们千万不能焦虑过度而出现护理上的失误,进而导致病情加重。 1、静卧。患儿所处的卧室,一定要保持安静,室温最好维持在22-24℃,尽量避免移动和刺激患儿,以免颅内出血加重。 2、观察病情。要时刻注意患儿的体征、神智以及痛苦的变化,如有异常,需及时诊治。 3、注意体温的变化。当患儿的体温大于38.5℃时,应该尽快使用物理降温法进行降温。注意保持头部正位,避免压迫到颈动脉而发生意外。 4、合理喂养。对于不能进食的患儿,应该进行鼻部喂养,保证营养和热量的供给。 5、合理用药。根据医生的嘱咐合理的给患儿服用一些药物,控制颅内出血的情况,贫血者可适当输血。 6、保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。

新生儿颅内出血有后遗症吗

新生儿颅内出血可以说是一种相当严重的疾病了,有无后遗症以及后遗症的程度取决于出血量的多少以及出血的部位。因此爸爸妈妈们需要予以重视。 新生儿颅内出血的后遗症主要有下面这几种: 1、智力低下 颅内出血会影响到脑细胞的正常发育,进而影响到新生儿的智力。即便是经治疗康复后的患儿,智商也会较普通的孩子差一些。有运动行为发育迟缓,语言功能障碍等症状的患儿,在经过治疗后是能恢复到正常水平的;如果是智力严重受损者,治疗之后生活也无法自理,需要他人照顾。 2、癫症 新生儿颅内是出血是导致新生儿出现癫症的一大原因,颅内出血的患儿在经过治疗后颅内的淤血没有得到及时的清除,是会形成病灶的,进而导致新生儿患上癫症,并反复发作。 3、脑瘫 颅内出血导致的脑细胞受损,是会导致患儿出现脑性瘫痪的,可表现为痉挛性脑瘫。随着新生儿年龄的增长,会出现胎头和坐立困难的现象。少数患儿会出现不能行走或者行走时呈“剪刀型”。这种脑瘫通常会伴随有智力低下,轻重与瘫痪程度成正比。 由此可见,新生儿颅内出血是新生儿疾病中极其严重的一种,应该积极做好预防工作。

新生儿颅内出血如何预防

预防新生儿颅内出血势在必行,那么应该如何做好预防措施呢? 首先,定期进行产检。当发现胎位不正或是头盆不称时要重点监护;如果是患有糖尿病的孕妈妈应当积极治疗,以防巨大儿的产生或是低血糖引起抽筋导致胎儿脑部损伤。 其次,在怀孕末期要避免劳累过度,更要避免腹部外伤,预防早产儿的出现。 再次,分娩时要预防胎儿缺氧,尽量不使用催产素或中枢神经抑制的药物。最后,对早产儿、手术产及产时曾有窒息的新生儿,出生后要予以特殊护理并肌内注射维生素K,以预防颅内出血的发生。 除此之外,还要注意如果预测孕妇有可能出现难产时,还要注意适当放宽剖腹产指征,预防产伤。

新生儿颅内出血的原因

新生儿颅内出血是一种比较严重的新生儿疾病,作为家长,应该及时的发现宝宝的不适反应,并进行有效地治疗,对于新生儿颅内出血的原因主要有哪些呢? 1、缺氧缺血 一切在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫,产时和产后窒息,脐绕颈,胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散,导致室管膜下出血,脑实质点状出血,蛛网膜下腔出血。 2、产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿,巨大儿多见,可因胎头过大,产道过小,头盆不称,臀位产,产道阻力过大,急产,高位产钳,吸引器助产等,使头部受挤压,牵拉而引起颅内血管撕裂,出血,出血部位以硬脑膜下多见。 3、其他 颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏,血小板减少等,可引起颅内出血,快速扩容,输入高渗液体,血压波动过大,机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。

新生儿颅内出血的症状

新生儿颅内出血临床表现与出血部位,出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋,抑制症状,多在出生后3天内出现。它的具体表现主要包括: 1、兴奋症状:早期常见颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视,眼球上转困难,眼球震颤;肌张力早期增高等。 2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠,嗜睡,昏迷,肌张力低下,拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白,青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢,不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。 3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。

新生儿颅内出血怎么办

新生儿患有颅内出血以后,爸爸妈妈们最关注的问题就是要怎样才能治好,对于新生儿的颅内出血,它的治疗方式主要有: 一、加强护理:保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高30°,保持患儿体温在35.5~36.5℃,出生时即有症状者,宜推迟喂奶,供氧,及时清除呼吸道分泌物,控制入液量,宁少勿多,每天50~60ml/kg。 二、控制出血 1、维生素K:可选择使用维生素K1 1~5mg/次,肌内注射,1次/d,连续3天,也可选择酚磺乙胺(止血敏),卡巴克络(安络血)和血凝酶(立止血),氨甲苯酸或氨基已酸等。 2、输新鲜血浆或全血:每天10~20mg/kg。 3、维生素C:改善血管通透性,有利于止血。 三、抗惊厥:有利于止血和防止新的出血,应及时止惊,需用抗惊厥药物,原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用,用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止,安静入睡,呼吸,心率平稳,掌指弯曲有一定张力为度。 1、苯巴比妥:控制新生儿惊厥首选,首次给以负荷量15~20mg/kg,肌内注射或静脉缓慢注射,如惊厥仍未控制,可每隔10~15min再给5mg/kg,直到惊厥停止,总量可达30mg/kg,惊厥控制后,12~24h开始给予维持量,按每天5mg/kg,分两次静脉或肌内注射,每12小时1次,2~3天后改为口服维持,与安定合用时注意到对呼吸抑制。 ...

新生儿颅内出血如何护理

对于新生儿颅内出血,不仅要及时的进行治疗,对于它的护理措施也是非常重要的,做好护理工作,有益于新生儿尽快的康复,恢复健康。那么,如何对新生儿颅内出血进行护理呢? (1)保持病室温度在22℃~24℃,湿度55%~65%。绝对卧床休息,减少噪音。 护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好使用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。 (2)体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服,还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。 (3)不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次,保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化,注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。 (4)准确记录24h出入量。 (5)严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min内静脉推人)。 (6)备好吸痰所用物品。 (7)保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。 ...

怎样预防新生儿颅内出血

对于新生儿,一旦患上疾病,爸爸妈妈们就会跟着一起担忧,新生儿因自身免疫力比较低而受到各种病毒的“青睐”,因此,对新生儿的保护是十分重要的,如何才能预防新生儿患有颅内出血的疾病呢? 1、做好孕妇保健工作,避免早产、提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱以推迟分娩。 2、提高医护质量,避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生。产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救。分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。 3、对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素K15~30mg。 4、目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、VitE等药可预防生发基质—脑室内出血发生。对<1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率、清除自由基、减少脑血流量,抑制血压急剧上升。 对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常腹泻服抗生素者应给维生素K50~100μg/天,或每月注射维生素K1mg,患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应给维持素K1缺乏所致的颅内出血。 ...

新生儿颅内出血症状

新生儿颅内出血是常见的新生儿疾病,对新生儿来说是极为严重,可能危及生命的的病症。新生儿颅内出血有较为明显的临床症状体征,对已经出现相关病症的患儿进行一系列检查后就完全可以确诊。对于已经出现明显的临床症状体征的患儿一定要及时救治。 新生儿颅内出血共同的临床表现:颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。 1、兴奋症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加;意识形态改变,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等;眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌张力早期增高等。 2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢、不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。 3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。